Холод как физический фактор на этапе реабилитации стоматологических пациентов

Холод как физический фактор является неотъемлемым условием на этапах реабилитации пациентов после хирургических вмешательств. Грамотный подход к использованию холода при реабилитации позволяет добиться быстрого заживления хирургических ран, снижения постоперационных отеков, а также в значительной мере снижает болевой синдром.

Почему же холод способен оказывать очень благотворное действие?

Ответ кроется в знании физиологии: на коже человека в десять раз больше «холодовых» рецепторов чем «тепловых». Более того, холод, раздражая периферические кожные рецепторы, влияет через нервную систему на весь организм в целом.

В чем заключается этот этап реабилитации?

Он заключается в том, что пациенту непосредственно после хирургического вмешательства с наружной стороны на область раны прикладывают лед. Учитывая все эти факты нельзя недооценивать важность и актуальность этого этапа реабилитации.

В медицине, а в частности в стоматологии, физическое воздействие холодом осуществляется после таких операций как:

• удаление зубов,
• различные виды костных и десневых пластик,
• имплантация,
• операции на тканях пародонта в ходе которых происходит отслаивание слизисто-надкостничного лоскута и т.п.

То есть имеются ввиду все операции сопровождающиеся образованием раны и отека. Под влиянием холода первоначально возникает спазм кровеносных сосудов, затем реактивное устойчивое расширение, исходя из этого, необходимо соблюдать своеобразный «протокол», а именно, прикладывать лед на определенный период времени (10 мин) по 2 -3 раза с 10-ти минутными перерывами.

В результате спазма сосудов возникает местное замедление кровотока, что значительно снижает кровотечение из раны и обеспечивает благоприятные условия для образования и оформления сгустка (в случае с удалением зуба).

Под действием низких температур в крови наблюдается повышение концентрации катехоламинов, серотонина, кининов и снижение уровня гепарина, что влечет за собой повышение вязкости крови, то есть снижается стабильность форменных элементов крови, последние в свою очередь приобретают тенденцию к агглютинации, образуя клеточные скопления, что дополнительно снижает скорость кровообращения.

То есть, мы понимаем что холод может принести как пользу так и вред для тканей и организма в целом. Важно не передержать холод: в противном случае, при пролонгированном нарушении активности тканевых ферментов при местном воздействии холода понижается утилизация кислорода тканями, таким образом ткани оказываются в состоянии кислородного голодания. Более того длительный спазм сосудов приводит к ишемическим расстройствам кровообращения и повышению болевого синдрома.

Учитывая все вышесказанное, можно с уверенностью сказать, что физическое воздействие холодом является необходимым и неотъемлемым аспектом на этапах реабилитации пациентов после хирургического вмешательства.